產(chǎn)后一年子宮恢復(fù)不好可通過盆底肌鍛煉、中藥調(diào)理、物理治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮復(fù)舊不良可能與分娩損傷、感染、胎盤殘留、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌張力,改善子宮脫垂。每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作,每次持續(xù)5秒后放松。配合腹式呼吸訓(xùn)練可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。鍛煉時需保持平臥位,避免增加腹壓的動作。
益母草顆粒能活血化瘀促進(jìn)子宮收縮,產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑服用10-14天。生化丸適用于血瘀型惡露不絕,含當(dāng)歸、川芎等成分。服用期間忌食生冷,出現(xiàn)過敏需停藥。中藥需配伍使用,不建議自行抓藥。
低頻電刺激療法通過電極片刺激子宮穴位,每周治療3次。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。治療前需排空膀胱,月經(jīng)期禁用。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10次為1療程。
縮宮素鼻噴霧劑適用于宮縮乏力者,哺乳期慎用。戊酸雌二醇片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,需監(jiān)測肝功能。使用激素類藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
宮腔鏡清宮術(shù)適用于胎盤殘留超過3厘米者。子宮懸吊術(shù)能矯正重度子宮脫垂,術(shù)后需臥床休息。手術(shù)治療需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后3個月禁止重體力勞動和性生活。
日常需保持會陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免辛辣刺激。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮收縮,每日保證7小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時復(fù)查超聲,避免提重物和久蹲等增加腹壓的行為。產(chǎn)后42天、3個月、6個月應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況。
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