惡性甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺癌的一種表現(xiàn)形式，但并非所有惡性結(jié)節(jié)都會(huì)發(fā)展為癌癥。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常指病理檢查確認(rèn)存在癌細(xì)胞，需結(jié)合影像學(xué)特征和活檢結(jié)果綜合判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)病理性質(zhì)可分為良性和惡性，惡性結(jié)節(jié)中約90%為分化型甲狀腺癌，包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。這類癌癥生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好，10年生存率較高。惡性結(jié)節(jié)在超聲檢查中常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于一等特征，細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。若活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則需根據(jù)腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移等因素制定手術(shù)方案。
少數(shù)情況下，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能為未分化癌或髓樣癌，這類癌癥侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快，但發(fā)生率不足甲狀腺癌的5%。未分化癌多見于老年人，髓樣癌則與遺傳基因突變相關(guān)，需通過(guò)降鈣素檢測(cè)和基因篩查輔助診斷。對(duì)于這類高度惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，往往需要更積極的綜合治療。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲，若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊快速增大等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在適宜水平，同時(shí)每年復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。日常注意均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素，避免頸部過(guò)度受壓或外傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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