早上吃飯后查血壓通常不準(zhǔn),建議在空腹或餐后2小時(shí)測(cè)量。血壓測(cè)量準(zhǔn)確性受飲食、活動(dòng)、情緒等因素影響,進(jìn)食可能導(dǎo)致血壓短暫升高。
進(jìn)食后人體消化系統(tǒng)開始工作,血液會(huì)向胃腸集中以幫助消化,此時(shí)心臟需要增加泵血力度維持全身供血,可能導(dǎo)致收縮壓升高。食物中的鈉鹽可能引起水鈉潴留,高糖飲食可能刺激交感神經(jīng)興奮,這些都會(huì)干擾真實(shí)血壓值??Х?、濃茶等含咖啡因的飲品更會(huì)直接導(dǎo)致血管收縮。臨床指南推薦在清晨起床后1小時(shí)內(nèi)、排尿后、服藥前且空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量,此時(shí)機(jī)體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài),數(shù)據(jù)最能反映實(shí)際血壓水平。若必須在餐后測(cè)量,應(yīng)保持坐姿休息15分鐘,避免交談和肢體活動(dòng),選擇餐后2小時(shí)待消化活動(dòng)趨于平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行。
部分特殊人群需注意測(cè)量時(shí)機(jī),糖尿病患者可能出現(xiàn)餐后低血壓反應(yīng),此時(shí)測(cè)量值反而偏低。服用降壓藥者需遵醫(yī)囑確定測(cè)量時(shí)間,避免藥物峰濃度干擾。妊娠期女性因血容量變化大,建議采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。高血壓急癥患者則不受時(shí)間限制,需立即多次測(cè)量確認(rèn)。
日常血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇固定時(shí)間段,使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),排空膀胱后靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高,袖帶松緊以能插入一指為宜,每次測(cè)量間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次取平均值。記錄測(cè)量結(jié)果時(shí)需注明時(shí)間、體位及當(dāng)時(shí)狀態(tài),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。高血壓患者建議每周測(cè)量3-5天,控制穩(wěn)定者可適當(dāng)減少頻次,但出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
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