中醫(yī)小便不利是指排尿困難、尿量減少或排尿不暢的癥狀,通常與膀胱氣化不利、濕熱下注、腎氣不足等因素有關(guān)。
膀胱氣化不利多因外感寒濕或情志不暢導(dǎo)致,表現(xiàn)為小便排出無(wú)力、尿頻尿急但尿量少。中醫(yī)治療常用五苓散、真武湯等方劑溫陽(yáng)化氣利水,配合艾灸關(guān)元穴、氣海穴促進(jìn)氣機(jī)運(yùn)行。日常需避免久坐憋尿,注意腰腹部保暖。
濕熱下注常見(jiàn)于嗜食辛辣或下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié),癥狀為小便灼熱刺痛、尿色黃濁??蛇x用八正散、萆薢分清飲清熱利濕,中成藥如三金片、熱淋清顆粒等。飲食需忌油膩辛辣,適量食用赤小豆、冬瓜等利濕食材。
腎氣不足多見(jiàn)于年老體弱或久病耗傷,表現(xiàn)為夜尿增多、排尿無(wú)力。治療以金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,配合黃芪、山藥等食療。需避免過(guò)度勞累,適當(dāng)練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作。
肝郁氣滯型因情志抑郁導(dǎo)致水道失調(diào),癥狀為小便澀滯伴脅腹脹滿。常用柴胡疏肝散、沉香散疏肝理氣,中成藥如逍遙丸、舒肝解郁膠囊。需保持情緒舒暢,可飲用玫瑰花陳皮茶輔助調(diào)理。
瘀血阻滯多見(jiàn)于外傷或久病入絡(luò),表現(xiàn)為排尿刺痛、尿線細(xì)弱。方選血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯活血通淋,配合丹參、益母草等藥材。日??蔁岱笮「勾龠M(jìn)血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。
小便不利患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)量攝入咖啡因。飲食宜清淡,可適量食用薏苡仁、玉米須等利水食材。若伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好效果。
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