尿常規(guī)白細(xì)胞3+通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥反應(yīng)，可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿液中白細(xì)胞異常升高主要有生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤刺激、免疫性疾病、標(biāo)本污染等原因引起，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過少或女性月經(jīng)期前后可能出現(xiàn)短暫性白細(xì)胞輕度升高，通常無尿頻尿痛等癥狀。建議增加每日飲水量至2000毫升，避免憋尿，女性需注意會(huì)陰清潔。若復(fù)查后指標(biāo)恢復(fù)正常則無須特殊處理。
2、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎常見大腸埃希菌感染，可伴隨尿急尿痛、下腹墜脹等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。治療期間應(yīng)禁止性生活，每日更換內(nèi)褲。
3、結(jié)石或腫瘤刺激
泌尿系結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染，腎盂腫瘤也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類情況多伴有血尿、腰部絞痛等癥狀。需通過B超或CT明確診斷，結(jié)石可選用排石顆粒配合體外沖擊波碎石，腫瘤需手術(shù)切除后送病理檢查。
4、免疫性疾病
間質(zhì)性膀胱炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜持續(xù)炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)尿白細(xì)胞升高伴膀胱區(qū)疼痛。確診需進(jìn)行膀胱鏡活檢，治療常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)行膀胱灌注治療。
5、標(biāo)本污染
女性白帶混入尿液或取樣容器不潔可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，使用醫(yī)院提供的無菌容器。若復(fù)查結(jié)果正常則排除病理因素，注意日常保持尿道口清潔干燥即可。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞3+應(yīng)避免自行用藥，需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常注意觀察排尿情況，記錄尿色尿量變化，每日用溫水清洗外陰但避免過度使用洗劑。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。建議2-3天后復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)發(fā)熱腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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