腦梗輸液治療通常持續(xù)7-14天,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
腦梗急性期輸液治療以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及控制并發(fā)癥為主。病情較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),輸液治療可能縮短至7-10天,重點(diǎn)使用改善微循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液,配合神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液。若存在腦水腫或感染等并發(fā)癥,治療周期可能延長(zhǎng)至10-14天,需聯(lián)合甘露醇注射液脫水降顱壓,或頭孢曲松鈉注射液抗感染。部分患者因吞咽功能障礙需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持,可能通過(guò)輸液補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。治療期間需每日評(píng)估神經(jīng)功能缺損評(píng)分及影像學(xué)變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
腦梗患者輸液結(jié)束后應(yīng)逐步過(guò)渡到口服藥物治療,如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食需低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入,控制血壓血糖。避免久臥,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血指標(biāo),出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無(wú)力加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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