腎病綜合征護理目標主要包括控制水腫、減少蛋白尿、預防感染、維持營養(yǎng)平衡和延緩腎功能惡化。護理過程中需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整,定期監(jiān)測病情變化。
通過限制鈉鹽攝入和合理使用利尿劑減輕水腫。每日監(jiān)測體重和尿量,記錄液體出入量,避免水分潴留加重心臟負擔?;颊咝璞3窒轮Ц撸┲鴮捤梢挛?,防止皮膚破損。
遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物,如貝那普利片或纈沙坦膠囊。同時避免劇烈運動和高蛋白飲食,定期復查尿蛋白定量,評估治療效果。
因免疫抑制狀態(tài)易發(fā)感染,需保持皮膚清潔,避免去人群密集場所。接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。長期服用糖皮質(zhì)激素者需注意口腔真菌感染預防。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。補充足夠熱量,選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免高脂飲食加重高脂血癥。必要時在營養(yǎng)師指導下使用腎病專用營養(yǎng)制劑。
嚴格控制血壓和血糖,定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球濾過率。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。合并糖尿病或高血壓時需強化原發(fā)病管理。
腎病綜合征患者需長期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克。適量進行散步等低強度運動,避免過度勞累。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每1-3個月復查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、尿量和用藥情況,發(fā)現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,提高治療依從性。
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