女性突然出現(xiàn)尿頻尿不盡可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)尿路感染,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌?;颊叱蝾l尿不盡外,可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可配合酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,同時(shí)進(jìn)行盆底肌生物反饋訓(xùn)練。
增大的子宮壓迫膀胱會(huì)減少儲(chǔ)尿容量,孕中晚期多見(jiàn)。這種生理性尿頻通常無(wú)排尿疼痛,分娩后自行緩解。建議采取側(cè)臥體位減輕壓迫,避免過(guò)量飲用利尿飲品。
分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為排尿不暢、尿后滴瀝??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需考慮盆底重建手術(shù)。伴有子宮脫垂時(shí)需使用子宮托輔助治療。
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),早期可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食攝入。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水,避免憋尿及攝入酒精咖啡等刺激性飲品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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