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耳源性腦積水的發(fā)病原因有哪些

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耳源性腦積水可能由中耳炎、乳突炎、腦膜炎、顱腦外傷、先天性內(nèi)耳畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。

1、中耳炎

中耳炎是耳源性腦積水的常見原因之一。當(dāng)中耳發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥可能通過內(nèi)耳或顱底骨擴(kuò)散至顱內(nèi)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺引流。

2、乳突炎

乳突炎多由中耳炎發(fā)展而來，炎癥累及乳突氣房后可破壞骨質(zhì)，形成顱內(nèi)感染通道?；颊叱Ｓ卸蠹t腫壓痛、發(fā)熱等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素，必要時(shí)行乳突切開術(shù)清除病灶。

3、腦膜炎

化膿性腦膜炎可直接引起蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙，導(dǎo)致腦脊液積聚?；颊邥霈F(xiàn)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙等表現(xiàn)。治療需用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、顱腦外傷

顳骨骨折可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或硬腦膜，造成腦脊液漏或蛛網(wǎng)膜下腔出血，繼而引發(fā)腦積水?；颊哂忻鞔_外傷史，可能伴腦脊液耳漏。需行頭顱CT評估，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損。

5、先天性內(nèi)耳畸形

Mondini畸形等內(nèi)耳發(fā)育異?？砂殡S腦脊液循環(huán)通路缺陷，兒童期即可出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降和平衡障礙。需通過顳骨CT確診，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。

對于耳源性腦積水患者，日常需注意保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行適度前庭康復(fù)訓(xùn)練，飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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