焦慮失眠可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、右佐匹克隆片等藥物。焦慮失眠可能與心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、軀體疾病等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物,不建議自行用藥。
艾司唑侖片屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于焦慮癥伴發(fā)的失眠。該藥通過(guò)增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用緩解癥狀。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生依賴性。妊娠期婦女及重癥肌無(wú)力患者禁用。
阿普唑侖片可用于中重度焦慮失眠,具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜雙重作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、注意力下降,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。嚴(yán)重呼吸功能不全患者慎用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
勞拉西泮片對(duì)入睡困難型失眠效果較好,能縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)。該藥可能引起共濟(jì)失調(diào)、記憶障礙等副作用,老年人使用需減量。與阿片類藥物聯(lián)用可能加重呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸帕羅西汀片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于伴隨抑郁癥狀的慢性焦慮失眠。起效需2-4周,初期可能加重失眠。服藥期間須監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
右佐匹克隆片是非苯二氮?類催眠藥,通過(guò)調(diào)節(jié)GABA受體改善睡眠質(zhì)量。常見(jiàn)口苦、頭痛等不良反應(yīng),次日可能出現(xiàn)嗜睡。肝功能損害者需調(diào)整劑量,禁止與酒精同時(shí)服用。
焦慮失眠患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和尼古丁,可通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,室溫控制在20-24℃為宜。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨心悸、體重下降等軀體癥狀,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。日??蛇m當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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