后背腰下面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在勞累后加重，休息后減輕，局部按壓時(shí)疼痛明顯。急性期建議臥床休息1-3天，配合熱敷或紅外線理療。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，如五點(diǎn)支撐法，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，睡眠選擇硬板床。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，多伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。結(jié)石較大者可能需要體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常見于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷，治療需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常需進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起身時(shí)加劇。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家需保持地面干燥無障礙物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)使用護(hù)腰支具，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，連續(xù)使用不宜超過2周。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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