癌癥晚期患者臨終前常見癥狀包括疼痛、呼吸困難、意識模糊、食欲喪失及多器官衰竭等。這些癥狀與腫瘤進展、代謝紊亂及器官功能衰退有關(guān),需通過姑息治療緩解痛苦。
疼痛是晚期癌癥患者最普遍的癥狀,可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或炎癥反應引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛。呼吸困難常因肺部轉(zhuǎn)移、胸腔積液或貧血導致,患者可能出現(xiàn)喘息、紫紺。意識模糊多與腦轉(zhuǎn)移、代謝性腦病或鎮(zhèn)靜藥物使用相關(guān),表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙。食欲喪失源于惡病質(zhì)綜合征,患者體重急劇下降且對食物極度厭惡。多器官衰竭則是終末期典型表現(xiàn),常伴隨尿量減少、血壓下降、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭體征。
部分患者可能出現(xiàn)特殊癥狀,如肝癌晚期出現(xiàn)黃疸腹水,肺癌患者咯血窒息,腸癌患者完全性腸梗阻。這些癥狀往往提示疾病已進入終末階段,通常出現(xiàn)在死亡前數(shù)小時至數(shù)周。
癌癥晚期患者護理需注重癥狀控制與心理支持。醫(yī)療團隊會采用三階梯止痛方案緩解疼痛,使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強阿片類藥物。呼吸困難可通過吸氧、支氣管擴張劑改善,必要時行胸腔穿刺引流。家屬應保持患者口腔清潔,采用少量多餐方式提供流質(zhì)飲食,協(xié)助翻身預防壓瘡。心理疏導有助于緩解患者焦慮恐懼情緒,宗教關(guān)懷或音樂療法可提供心靈慰藉。建議家屬與安寧療護團隊密切配合,讓患者有尊嚴地度過最后時光。
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