神經(jīng)耳鳴可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴、聽力下降、頭暈等癥狀。

1、改善生活方式

避免長時間暴露于噪音環(huán)境，減少耳機(jī)使用時間，控制音量在安全范圍內(nèi)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族、鋅、鎂的食物，如全谷物、堅果、深綠色蔬菜等。適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，改善聽神經(jīng)功能；銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流量；鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)微循環(huán)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。對于焦慮抑郁誘發(fā)的耳鳴，醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫。

3、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過聲音掩蔽幫助大腦適應(yīng)耳鳴聲。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層異常興奮。高壓氧治療能提高內(nèi)耳氧分壓，適用于缺血性耳鳴。中醫(yī)針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位，配合耳穴貼壓可能緩解癥狀。部分患者通過鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液可改善內(nèi)耳微環(huán)境。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認(rèn)知，減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸冥想降低對耳鳴的敏感度。團(tuán)體心理治療提供情感支持，分享應(yīng)對經(jīng)驗。嚴(yán)重焦慮患者可進(jìn)行生物反饋治療，學(xué)習(xí)自主調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者耳鳴癥狀，減少心理暗示。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳鳴需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委熁蜷_顱腫瘤切除術(shù)。梅尼埃病反復(fù)發(fā)作可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。頑固性耳鳴伴嚴(yán)重聽力損失者，人工耳蝸植入可能同時改善聽力和耳鳴。血管壓迫聽神經(jīng)時，微血管減壓術(shù)是有效選擇。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和風(fēng)險。

神經(jīng)耳鳴患者應(yīng)保持環(huán)境聲音豐富但不過度嘈雜，夜間可使用白噪音機(jī)輔助入睡。避免過度疲勞和精神緊張，練習(xí)腹式呼吸放松身心。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險因素。記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生判斷病情變化。突然加重的單側(cè)耳鳴或伴隨眩暈、面癱需立即就診，排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查聽力檢查和影像學(xué)評估，不建議自行嘗試偏方或保健品。