氣管炎咳嗽可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣管炎通常由感染、過(guò)敏、理化刺激、免疫功能低下、胃食管反流等因素引起。
戒煙并避免接觸二手煙,減少氣道刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用加濕器緩解干燥性咳嗽。每日飲用1500-2000毫升溫水,稀釋痰液。避免食用辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,選擇百合銀耳羹、冰糖雪梨等潤(rùn)肺膳食。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
采用40℃左右生理鹽水霧化吸入,每日2-3次幫助排痰。背部叩擊排痰時(shí),患者取坐位前傾姿勢(shì),護(hù)理者手掌呈杯狀由外向內(nèi)叩擊。過(guò)敏因素導(dǎo)致者可嘗試鼻腔沖洗,使用專用洗鼻器配合生理鹽水清潔鼻腔。慢性患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。劇烈干咳可用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠者選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏因素導(dǎo)致者需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流誘發(fā)者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
風(fēng)熱咳嗽可用急支糖漿,風(fēng)寒咳嗽選用通宣理肺丸。慢性咳嗽肺氣虛者適合玉屏風(fēng)顆粒,痰濕重者可用二陳丸。穴位貼敷選取天突、膻中、肺俞等穴位,使用白芥子、細(xì)辛等藥材研磨調(diào)敷。三伏貼治療需在夏季特定時(shí)段進(jìn)行,連續(xù)貼敷3-5年效果更佳。
支氣管鏡下介入治療適用于痰栓堵塞導(dǎo)致頑固性咳嗽,通過(guò)冷凍或球囊擴(kuò)張清除分泌物。胃食管反流嚴(yán)重者可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。支氣管熱成形術(shù)可用于難治性過(guò)敏性氣管炎,通過(guò)射頻消融降低氣道高反應(yīng)性。手術(shù)前后需配合呼吸功能鍛煉,術(shù)后定期復(fù)查肺功能。
氣管炎咳嗽患者需注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。長(zhǎng)期咳嗽者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測(cè)。烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī),避免油煙刺激。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法增強(qiáng)肺功能。
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