纖維性骨皮質(zhì)缺損是一種常見的良性骨病變，多發(fā)生于兒童和青少年的長骨干骺端，屬于局部骨皮質(zhì)發(fā)育異常。
1、發(fā)病特點
纖維性骨皮質(zhì)缺損好發(fā)于5-15歲人群，男性多于女性。病變多位于股骨遠端、脛骨近端等負重長骨的干骺端，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)邊界清晰的橢圓形透亮區(qū)，直徑通常不超過3厘米。該病變可能與骨骼快速生長期間局部骨化異常有關，多數(shù)病例無自覺癥狀，常在X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
2、病理特征
病理學檢查可見病變區(qū)由纖維組織和多核巨細胞構(gòu)成，伴有少量膠原纖維沉積。骨小梁結(jié)構(gòu)消失，邊緣可見反應性骨硬化帶。這種組織學表現(xiàn)與非骨化性纖維瘤相似，但病變范圍局限于骨皮質(zhì)內(nèi)，不侵犯骨髓腔。
3、影像學表現(xiàn)
X線平片顯示為偏心性、皮質(zhì)內(nèi)透亮病灶，邊緣有薄層硬化邊。CT檢查能更清晰顯示病變局限于骨皮質(zhì)的特點。MRI檢查T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像呈中等或稍高信號，增強掃描可見輕度強化。這些特征有助于與惡性骨腫瘤鑒別。
4、自然病程
絕大多數(shù)纖維性骨皮質(zhì)缺損具有自限性，隨著骨骼發(fā)育成熟可自行修復。約70%病例在2-4年內(nèi)病灶逐漸縮小、骨化，最終完全消失。少數(shù)病例可能持續(xù)存在或擴大，但極少突破骨皮質(zhì)形成病理性骨折。
5、臨床處理
對于無癥狀且影像學特征典型的病例，通常建議定期隨訪觀察，每6-12個月復查X線片。若出現(xiàn)疼痛、病灶擴大或發(fā)生病理性骨折，需考慮刮除植骨術。病理檢查不典型時需要與骨樣骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等疾病鑒別。
纖維性骨皮質(zhì)缺損患者日常應避免劇烈運動或外傷，防止病理性骨折。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康。若發(fā)現(xiàn)肢體局部腫脹、疼痛或活動受限，應及時就醫(yī)復查。多數(shù)患者預后良好，無須過度治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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