糖尿病人腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、局部護理、就醫(yī)評估等方式緩解。糖尿病足水腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、神經(jīng)病變、感染、心腎功能異常等原因引起。
長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變和滲透壓失衡,加重組織水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時減少高糖食物攝入,每日主食量控制在200-300克。
糖尿病易合并下肢動脈硬化,可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,每日抬高下肢20分鐘。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液。
若合并感染需用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。神經(jīng)性水腫可選用甲鈷胺片、依帕司他片。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免電解質(zhì)紊亂。
每日用37℃溫水清洗足部,輕柔擦干后涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。檢查足底有無破損,修剪指甲避免嵌甲。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,禁止赤腳行走。
持續(xù)水腫需排查糖尿病腎病、心力衰竭等并發(fā)癥。通過尿微量白蛋白、下肢血管超聲、心臟彩超等檢查明確病因。嚴(yán)重感染或壞疽需住院行清創(chuàng)術(shù)或血管介入治療。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況,保持適度運動如散步或游泳以促進(jìn)下肢血流。飲食需低鹽低脂,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。戒煙戒酒,避免足部外傷。定期復(fù)查糖化血紅蛋白及尿蛋白指標(biāo),出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時立即就醫(yī)。
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