乙肝目前尚無徹底治愈的方法,但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式長期控制病情,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。乙肝治療需根據(jù)病毒復制狀態(tài)、肝功能損傷程度等制定個性化方案。
乙肝病毒感染的慢性化與病毒cccDNA在肝細胞內(nèi)的長期存在有關(guān),現(xiàn)有醫(yī)療手段難以完全清除??共《局委熓呛诵拇胧魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線藥物能有效抑制病毒復制,降低肝硬化和肝癌風險。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可通過免疫調(diào)節(jié)實現(xiàn)有限概率的臨床治愈,但需評估適應癥。治療期間需每3-6個月檢測HBV-DNA、肝功能等指標,動態(tài)調(diào)整方案。對于已發(fā)展為肝硬化的患者,需聯(lián)合肝硬度檢測、超聲等監(jiān)測手段預防并發(fā)癥。
臨床治愈指停藥后HBsAg持續(xù)陰性伴病毒學應答,目前發(fā)生率約10-30%。實現(xiàn)條件包括HBeAg血清學轉(zhuǎn)換、HBV-DNA低于檢測下限等。新療法如RNA干擾藥物、治療性疫苗等尚在臨床試驗階段。日常需嚴格戒酒、避免肝毒性藥物,接種甲肝疫苗防止重疊感染。
乙肝患者應保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議選擇散步、太極拳等低強度運動,定期復查時攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生評估。家庭成員需接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者可獲得與常人無異的生存質(zhì)量和預期壽命。
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