宮頸癌ⅠB期的治愈率相對較高,早期規(guī)范治療5年生存率可達80%-90%。宮頸癌ⅠB期指腫瘤局限于宮頸但直徑超過4毫米或已侵犯宮頸間質但未擴散至宮體或陰道下段,治療方式主要有根治性子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術、放療或同步放化療。
宮頸癌ⅠB期治愈率與腫瘤分化程度、病理類型等因素相關。鱗狀細胞癌對放療敏感,腺癌可能需更積極的手術干預。接受根治性手術的患者術后病理若無高危因素可不追加放療,存在淋巴結轉移等危險因素時需結合放化療。同步放化療采用順鉑注射液等藥物聯(lián)合體外放療能有效控制局部病灶,降低復發(fā)概率。年輕患者可考慮保留卵巢功能的手術方式,術后需定期隨訪宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒檢測。
規(guī)范治療后仍存在復發(fā)風險,常見復發(fā)部位包括盆腔淋巴結、陰道殘端和遠處器官。術后2年內每3-4個月需進行婦科檢查、腫瘤標志物和影像學復查。保持健康生活方式有助于提高治療效果,建議戒煙限酒、均衡攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食品如魚類、西藍花,適量進行有氧運動增強免疫力。治療后5年無復發(fā)可認為臨床治愈,但終生仍需定期隨訪監(jiān)測。
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