右側(cè)肋骨下方疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,多由外傷、勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積感染,典型癥狀為右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝區(qū)隱痛,伴乏力、食欲減退、黃疸。需檢測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物,保肝治療可用復(fù)方甘草酸苷片,抗病毒藥物如恩替卡韋分散片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。患者應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥會(huì)導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛感,轉(zhuǎn)身、打噴嚏時(shí)加劇??煞镁S生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。局部理療和避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引起單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛,早期可能僅表現(xiàn)為皮膚敏感或灼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服泛昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛。皮損需保持干燥以防感染。
日常應(yīng)注意避免右側(cè)胸腹部外傷,保持規(guī)律作息。膽囊炎患者需低脂飲食,肝炎患者禁止飲酒。疼痛期間可嘗試調(diào)整睡姿減輕壓迫,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,40歲以上人群定期篩查腫瘤標(biāo)志物。
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