脖子扭筋可通過熱敷、頸部制動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、物理治療及適度拉伸緩解。脖子扭筋多由肌肉拉傷、姿勢不當(dāng)或受涼引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。急性期24小時(shí)內(nèi)不宜熱敷,應(yīng)先冷敷處理。
佩戴醫(yī)用頸托限制頸部過度活動(dòng),建議每日佩戴不超過4小時(shí)。制動(dòng)可減少肌肉二次損傷,但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。避免突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間低頭看手機(jī)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能減輕炎癥反應(yīng),肌松劑可緩解肌肉痙攣。外用藥膏需避開破損皮膚。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療或中頻電刺激,每周3次。物理治療能改善局部代謝,加速組織修復(fù)。治療前后需補(bǔ)充水分,心臟病患者慎用電療。配合超聲波藥物導(dǎo)入可增強(qiáng)療效,但皮膚感染者禁用。
疼痛緩解后,可緩慢進(jìn)行頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持10秒。拉伸能恢復(fù)肌肉彈性,預(yù)防粘連。動(dòng)作需輕柔漸進(jìn),出現(xiàn)刺痛感立即停止??膳浜虾粑?xùn)練增強(qiáng)效果,椎動(dòng)脈型頸椎病患者避免快速轉(zhuǎn)頭。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢。每日飲水量保持2000毫升以上,適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和瘦肉。若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)上肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎間盤突出等疾病。長期伏案工作者建議每1小時(shí)做頸部放松操,空調(diào)環(huán)境下注意頸部保暖。
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