來大姨媽肚子絞痛可能與原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、精神緊張等因素有關,通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術干預等方式緩解。
月經期前列腺素分泌增多導致子宮收縮過強,是年輕女性痛經的常見原因。疼痛多始于經前1-2天,持續(xù)2-3天,可能伴隨惡心、腹瀉等胃腸癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)激素。
子宮內膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處,月經期病灶出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。疼痛呈進行性加重,可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,重癥需腹腔鏡手術切除病灶。
子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,月經期子宮痙攣性收縮引發(fā)絞痛。多見于經產婦,疼痛隨月經周期反復發(fā)作,可能伴經量增多。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),中重度需考慮子宮切除術。
淋球菌、衣原體等病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫時,月經期盆腔充血會加重下腹持續(xù)性絞痛。可能伴有發(fā)熱、膿性分泌物。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素片,形成膿腫需穿刺引流。
焦慮、壓力等因素通過神經內分泌途徑增強子宮平滑肌敏感性。疼痛程度與情緒波動相關,可能伴隨頭痛、失眠。建議通過瑜伽、腹式呼吸等放松訓練調節(jié),必要時聯合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
經期注意避免生冷飲食,每日用40℃熱水袋熱敷下腹15-20分鐘可緩解肌肉痙攣。建議記錄疼痛持續(xù)時間、伴隨癥狀及緩解方式,若出現非經期疼痛、止痛藥無效或疼痛影響日常生活,需及時婦科就診排查器質性疾病。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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