小孩高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度的初期發(fā)熱,能緩解不適但無法消除病因。
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,分次少量飲用??蛇x用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免含糖飲料。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,補(bǔ)液能維持循環(huán)穩(wěn)定,促進(jìn)代謝廢物排出。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染通常無須抗生素,但流感可用奧司他韋顆粒。用藥需完成整個(gè)療程,不可自行增減劑量。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),按體重服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用退熱栓劑,哮喘兒童慎用阿司匹林。
持續(xù)高熱72小時(shí)以上、出現(xiàn)抽搐或皮疹時(shí)需急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),嚴(yán)重者需腰椎穿刺或胸部X光。川崎病需丙種球蛋白治療,化膿性腦膜炎要靜脈用抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫4次并記錄變化曲線。選擇寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期禁食雞蛋、海鮮等發(fā)物?;謴?fù)期可食用南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物,體溫正常48小時(shí)后才能返校。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些表現(xiàn)需立即送醫(yī)。
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