痛風(fēng)貼膏藥一般沒有明顯效果,膏藥無(wú)法降低血尿酸水平或溶解關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需通過(guò)藥物抗炎鎮(zhèn)痛,慢性期需長(zhǎng)期降尿酸治療。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積性疾病,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。膏藥多為局部透皮給藥,主要成分為水楊酸甲酯、樟腦等,僅能暫時(shí)緩解皮膚表層疼痛感,無(wú)法穿透關(guān)節(jié)腔作用于尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)急性發(fā)作的核心機(jī)制是尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng),需口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行全身抗炎治療。
部分宣稱治療痛風(fēng)的膏藥可能添加吲哚美辛等成分,但透皮吸收率不足口服藥物的十分之一,且無(wú)法改善高尿酸血癥這一根本病因。慢性痛風(fēng)患者若僅依賴貼膏藥,可能延誤降尿酸時(shí)機(jī),導(dǎo)致痛風(fēng)石形成或腎功能損害。規(guī)范治療應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物維持血尿酸低于360μmol/L。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢,局部冷敷緩解腫脹,但不宜長(zhǎng)時(shí)間使用膏藥覆蓋皮膚。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可自行停用降尿酸藥物。
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