心臟冠脈造影需通過介入手術(shù)完成,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射和影像采集。
心臟冠脈造影是一種通過X射線成像技術(shù)觀察冠狀動脈血流情況的檢查方法。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)無禁忌癥后簽署知情同意書。手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行,患者平臥于手術(shù)臺,醫(yī)生選擇橈動脈或股動脈作為穿刺點(diǎn),消毒后注射利多卡因進(jìn)行局部麻醉。穿刺成功后插入鞘管,將導(dǎo)管沿血管送至冠狀動脈開口,注入碘造影劑使血管顯影。同步使用數(shù)字減影血管造影設(shè)備多角度拍攝影像,觀察血管狹窄或堵塞位置。術(shù)中需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,術(shù)后拔除導(dǎo)管并壓迫止血,穿刺部位需加壓包扎6-8小時(shí)防止出血。整個(gè)過程通常需要30-60分鐘,屬于微創(chuàng)操作但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動3天,多飲水促進(jìn)造影劑排泄。觀察穿刺點(diǎn)有無腫脹、淤血,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。建議每半年復(fù)查血脂、血糖指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物治療方案,必要時(shí)配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心血管功能。
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