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什么是重度抑郁癥

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重度抑郁癥是一種嚴(yán)重的情緒障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)且強烈的情緒低落、興趣喪失及認(rèn)知功能損害，常伴有自殺傾向或行為。重度抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期心理創(chuàng)傷、慢性軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)超過兩周的顯著情緒壓抑、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降及無價值感等癥狀。確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和評估量表綜合判斷。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高，特定基因變異可能影響血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。這類患者需通過心理治療結(jié)合藥物干預(yù)，如使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，同時建議親屬參與家庭治療以改善支持環(huán)境。

2、神經(jīng)生化異常

腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平降低可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。此類患者常需長期服用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，并配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善腦功能。

3、心理社會因素

長期壓力、童年虐待或重大生活事件可能誘發(fā)疾病。認(rèn)知行為療法可幫助患者修正負(fù)面思維模式，同時使用米氮平片緩解伴隨的失眠癥狀，必要時需進行創(chuàng)傷后心理干預(yù)。

4、共病軀體疾病

甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀。治療需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片等藥物，并聯(lián)合文拉法辛緩釋膠囊控制抑郁發(fā)作，定期監(jiān)測軀體指標(biāo)變化。

5、藥物或物質(zhì)影響

糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物或酒精濫用可能干擾情緒穩(wěn)定。需逐步停用致病藥物并替換為安非他酮緩釋片等對情緒影響較小的替代方案，同時進行戒斷管理。

重度抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運動，如每日30分鐘快走或瑜伽幫助釋放內(nèi)啡肽。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免高糖飲食加重情緒波動。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測自殺風(fēng)險信號，如突然的情緒平靜或安排后事行為，及時陪同至精神科復(fù)診調(diào)整治療方案。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，建議參與團體心理治療或病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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