手指關(guān)節(jié)一捏就疼可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45攝氏度的溫?zé)崦砘驘崴弁搓P(guān)節(jié),每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。
減少手指關(guān)節(jié)活動(dòng)可避免炎癥加重,尤其適用于外傷或過度使用導(dǎo)致的疼痛。建議使用指套或夾板固定患指,保持關(guān)節(jié)中立位2-3天。但長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)輕柔的屈伸活動(dòng)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù);局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性腱鞘炎;低頻脈沖電刺激可改善局部代謝,減輕骨關(guān)節(jié)炎疼痛。一般需連續(xù)治療5-10次,每次20分鐘。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚發(fā)紅,通??勺孕邢?。
對(duì)于嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形,可能需行滑膜切除術(shù);腱鞘狹窄者可進(jìn)行腱鞘切開松解術(shù);晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)決策需由骨科醫(yī)生綜合評(píng)估。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)指器具。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過1周、伴關(guān)節(jié)變形或晨僵超過30分鐘,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、類風(fēng)濕因子等檢查明確病因。
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