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骨髓炎的病因是什么

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骨髓炎可能由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現為局部紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱等癥狀,可通過藥物治療、手術清創(chuàng)等方式干預。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體通過血液傳播或直接侵入骨骼導致感染。常見于開放性骨折或手術后傷口污染,可能伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時需手術清除壞死骨組織。

2、外傷

骨折、穿刺傷等破壞骨膜屏障,使微生物易侵入骨髓腔。高能量創(chuàng)傷更易合并血管損傷導致局部缺血壞死,表現為傷口遷延不愈。早期需徹底清創(chuàng)并固定骨折,必要時使用克林霉素磷酸酯注射液預防感染。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病、動脈硬化等疾病導致骨骼血供不足,局部抵抗力下降。常見于足部小骨骼,可能形成慢性潰瘍。需控制基礎疾病,聯合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和局部創(chuàng)面處理,嚴重缺血時需血管重建手術。

4、鄰近感染擴散

齲齒、中耳炎等病灶中的細菌通過淋巴或直接蔓延侵襲骨骼。兒童干骺端血管豐富更易受累,可能伴有關節(jié)積液。需根治原發(fā)感染灶,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,骨髓腔積膿時需鉆孔引流。

5、免疫功能低下

長期使用免疫抑制劑、HIV感染等患者易發(fā)生條件致病菌感染。臨床表現常不典型,可能出現低熱和隱痛。除使用伏立康唑片等抗真菌藥物外,還需調整免疫治療方案,必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

骨髓炎患者應保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素C促進膠原合成,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。急性期需嚴格臥床休息,慢性期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,觀察是否有死骨形成或竇道等并發(fā)癥。出現患肢麻木、劇烈疼痛或高熱等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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