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感染狂犬病毒的癥狀

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感染狂犬病毒后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀?？袢∈怯煽袢《疽鸬闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，一旦發(fā)病致死率極高。

1、恐水

恐水是狂犬病最具特征性的癥狀，表現(xiàn)為對(duì)飲水、流水聲甚至提及水時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼。患者咽喉肌肉痙攣導(dǎo)致吞咽困難，常伴隨大量流涎。該癥狀與病毒侵犯腦干神經(jīng)核有關(guān)，需立即隔離處理。臨床可使用地西泮注射液控制痙攣，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)采用人狂犬病免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

2、怕風(fēng)

患者對(duì)氣流刺激異常敏感，輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽肌痙攣和呼吸困難。該癥狀常與恐水同時(shí)出現(xiàn)，因病毒損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)所致。病室應(yīng)保持避光避風(fēng)，可使用苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜，配合干擾素注射液抗病毒治療。需注意患者可能因喉痙攣導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。

3、咽喉痙攣

典型表現(xiàn)為發(fā)作性咽部肌肉劇烈收縮，可導(dǎo)致呼吸暫停和發(fā)紺。發(fā)作時(shí)患者常呈角弓反張?bào)w位，伴隨大汗和心率增快。臨床需緊急處理呼吸道梗阻，可靜脈推注咪達(dá)唑侖注射液控制痙攣，同時(shí)建立人工氣道。該癥狀提示病毒已廣泛侵襲腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

4、進(jìn)行性癱瘓

疾病后期出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓，從咬傷部位向近心端發(fā)展，最終導(dǎo)致呼吸肌麻痹。此時(shí)患者意識(shí)通常清醒，伴隨體溫升高和血壓波動(dòng)。治療以維持生命體征為主，可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，配合機(jī)械通氣支持。癱瘓出現(xiàn)標(biāo)志病程進(jìn)入終末期。

5、精神異常

前驅(qū)期可出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)等精神癥狀，興奮期表現(xiàn)為定向力障礙和幻覺(jué)。病毒對(duì)邊緣系統(tǒng)的損害可導(dǎo)致攻擊行為，需防范自傷或傷人。臨床處理包括氟哌啶醇注射液控制精神癥狀，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的胞磷膽堿鈉注射液。這類癥狀易被誤診為精神疾病。

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常需避免接觸流浪動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗。若出現(xiàn)異常亢奮、吞咽困難等癥狀須立即就醫(yī)，發(fā)病后尚無(wú)有效治療手段，預(yù)防性處置是唯一有效方式。接觸狂犬病毒后疫苗接種程序包括第0、3、7、14、28天各接種1劑，嚴(yán)重暴露者需聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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