生殖器疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、醋酸白試驗及病理檢查，主要與尖銳濕疣、扁平濕疣、假性濕疣、鮑溫樣丘疹病、鱗狀細(xì)胞癌等疾病區(qū)分。
1、尖銳濕疣
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒6型或11型感染導(dǎo)致的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，表面粗糙易出血。醋酸白試驗呈陽性，病理檢查可見挖空細(xì)胞。需與假性濕疣鑒別，后者多呈魚子狀對稱分布且醋酸白試驗陰性。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或冷凍治療，嚴(yán)重者需激光或手術(shù)切除。
2、扁平濕疣
扁平濕疣屬于二期梅毒特征性皮損，表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平濕潤丘疹，表面有糜爛滲出，暗視野顯微鏡可檢出梅毒螺旋體。梅毒血清學(xué)試驗陽性是其確診依據(jù)，需與尖銳濕疣區(qū)分。治療首選芐星青霉素注射液，過敏者可改用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。
3、假性濕疣
假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為密集魚子狀或絨毛狀小丘疹，呈對稱分布且無傳染性。醋酸白試驗陰性，病理檢查無挖空細(xì)胞。通常無須特殊治療，合并陰道炎時可使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓，局部瘙癢者可外用爐甘石洗劑。
4、鮑溫樣丘疹病
鮑溫樣丘疹病與人乳頭瘤病毒16型感染相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)紅褐色扁平丘疹，病理檢查可見細(xì)胞異型性。需與扁平濕疣和早期鱗癌鑒別，確診依賴病理活檢。治療可選擇冷凍、激光或手術(shù)切除，高危型感染者需定期隨訪。
5、鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)為質(zhì)硬潰瘍或菜花樣腫物，進(jìn)展迅速且易轉(zhuǎn)移，病理檢查可見癌細(xì)胞浸潤。需與長期未愈的尖銳濕疣鑒別，確診需病理活檢。早期可通過廣泛切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合放療或順鉑注射液等化療藥物。
生殖器疣患者應(yīng)避免搔抓皮損，保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。日常注意增強免疫力，適當(dāng)補充維生素C片和蛋白粉，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)皮損增大、破潰或出血時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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