兒童白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。
發(fā)熱是兒童白血病早期較為常見的表現(xiàn),通常為不規(guī)則發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度。這種發(fā)熱與白血病細(xì)胞大量增殖、機(jī)體免疫功能受抑制以及合并感染有關(guān)?;純嚎赡芡瑫r(shí)伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察,若兒童出現(xiàn)反復(fù)、難以用普通感染解釋的發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡、活動(dòng)后心慌氣短、精神萎靡、容易疲勞。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖,抑制了正常紅細(xì)胞的生成所導(dǎo)致。貧血癥狀通常呈進(jìn)行性加重,兒童可能表現(xiàn)出不愛活動(dòng)、嗜睡。家長(zhǎng)需留意孩子有無異常蒼白,尤其在無明確失血情況下出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)警惕血液系統(tǒng)疾病。
出血癥狀可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。其根本原因是白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致血小板生成減少和功能異常,使得凝血機(jī)制發(fā)生障礙。出血點(diǎn)可能遍布全身,輕微磕碰即可出現(xiàn)大片瘀斑。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)不明原因的出血點(diǎn)或頻繁鼻出血,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。
白血病細(xì)胞可浸潤肝臟、脾臟以及全身淺表或深部淋巴結(jié),導(dǎo)致肝脾腫大和淋巴結(jié)無痛性腫大?;純焊共靠赡芘蚵?,家長(zhǎng)在觸摸孩子腹部時(shí)可感覺到腫塊,頸部、腋下、腹股溝等部位可能出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。這種浸潤是白血病細(xì)胞播散的表現(xiàn)之一。
骨關(guān)節(jié)疼痛在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中尤為多見,常表現(xiàn)為四肢長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)的持續(xù)性鈍痛或劇痛,有時(shí)會(huì)被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛是由于白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖,導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高,并浸潤骨膜所致。患兒可能因此出現(xiàn)行走困難、跛行或拒絕行走。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子對(duì)疼痛的表述,特別是夜間痛醒的情況。
兒童白血病是一類嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其癥狀多樣且缺乏特異性,早期表現(xiàn)易與常見感染、營養(yǎng)性貧血等混淆。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,當(dāng)孩子出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,尤其是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí),必須及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意讓孩子保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),避免接觸苯、甲醛等有害化學(xué)物質(zhì)及電離輻射,并按時(shí)接種疫苗,預(yù)防感染。一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化的化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療,并做好治療期間的支持護(hù)理和心理疏導(dǎo)工作。
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