白帶常規(guī)檢查通常需要掛婦科。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
婦科是處理女性生殖系統(tǒng)疾病的主要科室,白帶常規(guī)檢查屬于婦科常規(guī)項目。醫(yī)生會通過取樣檢測白帶的pH值、清潔度、微生物感染等情況。若檢查發(fā)現(xiàn)霉菌、滴蟲或細(xì)菌性陰道病,可能需配合陰道用藥如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠,或口服氟康唑膠囊等治療。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或局部用藥。
若白帶異常與激素水平相關(guān),如圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致的分泌物減少或反復(fù)感染,需轉(zhuǎn)診至生殖內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能建議激素替代治療,同時排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。此類情況常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀。
當(dāng)白帶伴有異味、潰瘍或外陰皮疹時,需排查性傳播疾病如淋病、衣原體感染或生殖器皰疹。皮膚性病科會進(jìn)行專項病原體檢測,如淋球菌培養(yǎng)或HSV抗體檢測,并開具阿奇霉素分散片、鹽酸伐昔洛韋片等針對性藥物。
慢性白帶異?;蚍磸?fù)發(fā)作的患者可選擇中醫(yī)婦科調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為脾虛濕盛、腎氣不足是常見病因,可能采用完帶湯、知柏地黃丸等方劑,配合艾灸關(guān)元穴等外治法。需辨證分型后用藥,療程通常較長。
罕見情況下,白帶異??赡苡山Y(jié)核分枝桿菌或HIV等特殊感染引起,伴隨長期低熱、體重下降等癥狀。感染科會進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、HIV篩查等,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療或抗病毒治療。
檢查前3天避免使用陰道藥物或沖洗,選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診更準(zhǔn)確。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。若白帶呈豆腐渣樣、黃綠色或帶血絲,或伴有外陰瘙癢、腹痛,建議盡早就醫(yī)。檢查后按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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