子宮內(nèi)膜不清可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、化療等方式治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少壓力、遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合婦科千金膠囊輔助治療。
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng),可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片控制發(fā)展,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
長(zhǎng)期無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,超聲顯示內(nèi)膜增厚伴結(jié)構(gòu)紊亂。需診斷性刮宮明確病理類型,單純型增生可口服地屈孕酮片,復(fù)雜型增生需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
絕經(jīng)后陰道流血伴子宮內(nèi)膜異常增厚需警惕,病理檢查可見(jiàn)異型細(xì)胞。早期可行全子宮切除術(shù),中晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物綜合治療。
出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不清時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,保持會(huì)陰清潔。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,40歲以上女性每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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