脈搏停頓一下伴隨胸口不舒服可能與心律不齊、心肌缺血、情緒因素、自主神經(jīng)功能紊亂或心臟器質(zhì)性疾病有關(guān)。可通過(guò)心電圖檢查、生活方式調(diào)整及藥物治療等方式干預(yù)。
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致早搏或房顫,表現(xiàn)為脈搏漏跳伴胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可通過(guò)減少咖啡因攝入改善,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性心律異常,常伴隨壓迫性胸痛??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),需控制血壓血脂,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮易引發(fā)功能性心悸,深呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)有助于緩解,持續(xù)嚴(yán)重者需排除器質(zhì)性疾病后考慮短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
更年期或長(zhǎng)期熬夜人群易出現(xiàn)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸伴出汗。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
心肌炎、瓣膜病等可能導(dǎo)致病理性心律不齊,需通過(guò)心臟超聲確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性心肌炎需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,同時(shí)限制體力活動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制濃茶咖啡攝入,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛,需立即進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。定期體檢關(guān)注血壓血糖指標(biāo),心血管高危人群建議每半年復(fù)查心臟功能。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可能減輕心臟負(fù)荷,但嚴(yán)重心律失?;颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整睡姿。
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