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冠心病放支架疼怎么辦

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冠心病放支架后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。支架術(shù)后疼痛可能與血管損傷、支架刺激、心理緊張等因素有關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

支架術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需警惕支架內(nèi)血栓，醫(yī)生可能開具硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。禁止自行調(diào)整藥物劑量或更換鎮(zhèn)痛方案。

2、調(diào)整體位

術(shù)后保持穿刺側(cè)肢體伸直6-8小時(shí)，避免屈曲動(dòng)作加重穿刺點(diǎn)疼痛。臥床時(shí)用軟枕墊高術(shù)側(cè)肢體15-20度，減輕局部腫脹。變換體位需家屬協(xié)助緩慢翻身，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管入口處傷口。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能放大疼痛感知，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)避免在患者面前討論手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。術(shù)后1周內(nèi)每天進(jìn)行10-15分鐘音樂(lè)放松療法。

4、傷口護(hù)理

橈動(dòng)脈穿刺者每2小時(shí)檢查手掌顏色及溫度，股動(dòng)脈入路需觀察敷料滲血情況。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止淋浴，72小時(shí)后可撕除透明敷貼。發(fā)現(xiàn)穿刺處紅腫熱痛需立即使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、就醫(yī)復(fù)查

突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需排除支架內(nèi)急性血栓，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估支架通暢度。長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片期間定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。

支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤，6周內(nèi)禁止游泳及高爾夫等揮桿運(yùn)動(dòng)。戒煙并控制血壓低于130/80毫米汞柱，每周進(jìn)行3次15-20分鐘的步行訓(xùn)練。隨身攜帶硝酸異山梨酯片應(yīng)急，出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感時(shí)立即停止活動(dòng)并服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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