新生兒睡不安穩(wěn)可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律喂養(yǎng)、襁褓包裹、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式改善,通常由生理性因素或病理性因素引起。
保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,避免強(qiáng)光噪音刺激。使用純棉透氣寢具,避免過(guò)熱或過(guò)冷。夜間可使用小夜燈維持微弱光源,減少晝夜顛倒概率。
按需喂養(yǎng)但需逐漸建立3小時(shí)左右的間隔周期,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸不適。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少胃食管反流。母乳喂養(yǎng)者母親需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
用透氣棉布包裹上肢模擬子宮環(huán)境,降低驚跳反射影響。注意下肢保持蛙腿位,避免髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。包裹松緊度以能插入成人兩指為宜,過(guò)熱時(shí)及時(shí)解除。
順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘緩解腸脹氣,配合屈腿壓腹動(dòng)作。哺乳前1小時(shí)進(jìn)行效果更佳,若出現(xiàn)嘔吐或血便需立即停止。腸絞痛時(shí)可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。
出生后2周起每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,促進(jìn)鈣吸收和神經(jīng)發(fā)育。早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑加量。若伴隨多汗、枕禿等缺鈣表現(xiàn),需就醫(yī)評(píng)估是否合并低鈣血癥。
家長(zhǎng)需每日記錄睡眠日志,觀(guān)察清醒時(shí)的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。避免搖晃哄睡或依賴(lài)奶睡,可嘗試白噪音、輕拍等安撫方式。若持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)、伴隨發(fā)熱或嘔吐,或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)及時(shí)就診兒科排除牛奶蛋白過(guò)敏、先天性甲減等病理性因素。日常護(hù)理中注意保持嬰兒皮膚清潔干燥,選擇無(wú)刺激的洗護(hù)用品,衣物清洗后充分漂洗避免化學(xué)殘留。
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