孕婦帶狀皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,主要措施包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛管理、局部護理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
阿昔洛韋注射液、泛昔洛韋片等抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可抑制病毒復(fù)制。妊娠期用藥需評估胎兒安全性,通常選擇對胎兒影響較小的藥物。治療窗口期為皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi),延遲治療可能增加后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。
對乙酰氨基酚片是妊娠期相對安全的鎮(zhèn)痛選擇,禁用阿片類及非甾體抗炎藥。冷敷患處可緩解灼痛感,每日3-4次,每次不超過15分鐘。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療,但需產(chǎn)科與疼痛科聯(lián)合會診。
使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,皰疹未破潰時可薄涂阿昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。水皰破潰后可用生理鹽水濕敷,預(yù)防繼發(fā)感染。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)。增加維生素B族攝入,全谷物和深綠色蔬菜有助于神經(jīng)修復(fù)。適量補充維生素C增強免疫力,但每日不超過200毫克。
妊娠期激素變化可能加重焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,減少孕婦病恥感。必要時可進行專業(yè)心理咨詢,預(yù)防產(chǎn)前抑郁發(fā)生。
孕婦需保持充足睡眠,每日飲水量維持在1.5-2升,避免抓撓皮損。選擇左側(cè)臥位減輕腹部壓力,定期監(jiān)測胎心變化。出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),但需產(chǎn)后才能接種。治療期間每周進行產(chǎn)科檢查,評估胎兒發(fā)育狀況。
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