肝癌患者通?？梢越邮芨我浦彩中g(shù)，但需滿足嚴格的手術(shù)指征和評估條件。肝移植主要適用于早期肝癌未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移、肝功能嚴重受損且無法通過局部治療控制的患者。
肝癌患者接受肝移植的核心標(biāo)準包括腫瘤大小、數(shù)量及血管侵犯情況。單個腫瘤直徑不超過5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米，無肝外轉(zhuǎn)移和主要血管侵犯的患者，移植后生存率較高。符合米蘭標(biāo)準的患者5年生存率可達70%以上。移植前需進行全面的影像學(xué)評估，包括增強CT或MRI檢查，必要時結(jié)合PET-CT排除遠處轉(zhuǎn)移。同時需要評估患者心肺功能、腎功能等全身狀況，確保能耐受大型手術(shù)。
部分超出米蘭標(biāo)準但符合加州大學(xué)舊金山分校擴展標(biāo)準的患者，經(jīng)多學(xué)科會診后也可能獲得移植機會。這些標(biāo)準允許單個腫瘤直徑不超過6.5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過4.5厘米，總直徑不超過8厘米。對于合并肝硬化失代償期的患者，肝移植既能去除腫瘤又能解決肝功能衰竭問題。但存在門靜脈主干癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或嚴重合并癥的患者通常不適合移植。
肝癌肝移植術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，常用藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片和環(huán)孢素軟膠囊。術(shù)后前兩年每3個月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，警惕腫瘤復(fù)發(fā)。日常生活中要避免高脂飲食、禁酒，注意預(yù)防感染。肝移植作為重大手術(shù)，患者及家屬需充分了解手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后管理要求及長期隨訪的重要性，在專業(yè)移植中心接受規(guī)范化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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