皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部外用激素、病因治療等方式緩解。
皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失,可能伴隨脫屑、緊繃感。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇溫和弱酸性沐浴產(chǎn)品。
接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常見于特應(yīng)性皮炎或蕁麻疹患者。皮膚可能出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團或丘疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需短期外用糠酸莫米松乳膏。建議記錄過敏日記,避免搔抓誘發(fā)感染。
皮膚癬菌感染可能導(dǎo)致局部環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位??杀憩F(xiàn)為邊緣隆起、中央消退的皮損。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,貼身衣物需煮沸消毒。保持患處干燥通風(fēng),避免與他人共用毛巾。
長期焦慮緊張可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為頸部、肘窩等易摩擦部位苔蘚樣變。瘙癢呈陣發(fā)性加重,夜間尤為明顯。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),外用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏,嚴(yán)重者可配合窄譜中波紫外線治療。避免過度搔抓形成惡性循環(huán)。
膽汁淤積性肝病可能導(dǎo)致全身頑固性瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。常見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。需檢測肝功能及膽汁酸水平,治療原發(fā)病可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重瘙癢可用考來烯胺散吸附膽鹽。皮膚護理建議使用清涼型潤膚劑。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);洗澡后及時涂抹無香精保濕霜;室內(nèi)濕度維持在50%左右;飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A、維生素E;若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨黃疸或皮損滲液,需及時就診消化內(nèi)科或皮膚科。夜間瘙癢顯著者可戴棉質(zhì)手套防止抓傷,冷敷有助于緩解急性瘙癢發(fā)作。
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