丹毒的治療主要包括抗生素治療、局部護理、物理治療、手術治療及并發(fā)癥管理。丹毒是一種由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,需及時干預以防擴散。
青霉素類抗生素是丹毒的一線治療藥物,如注射用青霉素鈉或阿莫西林膠囊。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片??股丿煶掏ǔP璩掷m(xù)10-14天,嚴重感染需靜脈給藥后轉為口服。治療期間需監(jiān)測體溫和皮膚紅腫變化。
抬高患肢減輕水腫,使用50%硫酸鎂溶液濕敷消炎消腫。保持創(chuàng)面清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。避免搔抓或摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。局部破潰時需每日消毒換藥。
急性期后可采用紫外線照射治療,每周2-3次促進炎癥吸收。紅外線理療可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。淋巴水腫患者需配合氣壓治療,每日1次預防纖維化。物理治療需在感染控制后進行。
形成膿腫時需切開引流,清除壞死組織。慢性復發(fā)性丹毒可能需行淋巴管重建術。手術前后需加強抗生素治療,術后定期換藥觀察愈合情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖后再手術。
密切監(jiān)測是否發(fā)生蜂窩織炎、敗血癥等并發(fā)癥。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需血培養(yǎng)檢查,必要時聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯注射液。淋巴管炎患者需長期穿戴彈力襪,下肢丹毒痊愈后應臥床休息1-2周。
丹毒患者應保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進毒素排出。飲食選擇高蛋白食物如魚肉豆制品,補充維生素C增強免疫力。愈后3個月內(nèi)避免劇烈運動,下肢丹毒患者需預防足癬復發(fā)。定期復查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)復發(fā)征兆及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,皮膚微小破損立即消毒處理。
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