血糖高的人可以適量吃米飯,但需控制攝入量并搭配其他低升糖指數(shù)食物。米飯屬于高碳水化合物食物,可能引起血糖波動(dòng),建議選擇糙米等全谷物替代精白米。
血糖高的人群食用米飯時(shí),建議將單次攝入量控制在50-100克約半碗至一碗,且優(yōu)先選擇升糖指數(shù)較低的糙米、黑米或混合雜糧。烹飪方式上應(yīng)避免過(guò)度煮爛,冷卻后的隔夜米飯抗性淀粉含量增加,對(duì)血糖影響更小。搭配足量非淀粉類蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品可延緩糖分吸收。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖值,若超過(guò)10mmol/L需進(jìn)一步調(diào)整主食結(jié)構(gòu)。
合并糖尿病腎病者需嚴(yán)格限制總碳水化合物攝入,建議用蕎麥、燕麥等替代部分米飯。妊娠期糖尿病患者每餐米飯不宜超過(guò)60克,需配合胰島素治療調(diào)整。胃腸功能紊亂患者突然改用高纖維糙米可能引發(fā)腹脹,應(yīng)循序漸進(jìn)替換。存在嚴(yán)重胰島素抵抗者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用低碳水化合物飲食方案,必要時(shí)完全暫停米飯類主食。
血糖管理需綜合飲食調(diào)控,除控制米飯攝入外,建議每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)。烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油,增加涼拌菜比例,兩餐之間可適量食用堅(jiān)果類零食。若出現(xiàn)持續(xù)餐后高血糖或反復(fù)低血糖,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案,避免自行極端節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
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