淀粉酶屬于消化系統(tǒng)檢查項(xiàng)目中的酶學(xué)檢測(cè)指標(biāo),主要用于評(píng)估胰腺及唾液腺功能。血清淀粉酶和尿淀粉酶是臨床常用的檢測(cè)類(lèi)型,通過(guò)靜脈采血或尿液樣本分析酶活性水平。
血清淀粉酶檢測(cè)通常用于急性腹痛的鑒別診斷,特別是疑似急性胰腺炎時(shí)。胰腺細(xì)胞受損后大量酶釋放入血,導(dǎo)致數(shù)值顯著升高。輕度升高可能見(jiàn)于唾液腺疾病或腸梗阻,數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上需警惕胰腺炎。尿淀粉酶檢測(cè)反映腎臟清除能力,在血清淀粉酶下降后仍可持續(xù)升高數(shù)天,對(duì)延遲就診患者有補(bǔ)充診斷價(jià)值。兩種檢測(cè)常聯(lián)合應(yīng)用以提高準(zhǔn)確性,采血前無(wú)須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。輕度升高可能由酗酒、藥物或腮腺炎引起,顯著升高伴腹痛嘔吐需優(yōu)先排除胰腺病變。慢性胰腺炎或胰腺腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性中度升高,而腎功能不全會(huì)影響尿淀粉酶排泄造成假性增高。部分非胰腺急腹癥如胃穿孔、宮外孕破裂也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度上升。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)淀粉酶指標(biāo)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,服用利尿劑或可待因等藥物需提前告知醫(yī)生。檢測(cè)異常者需進(jìn)一步行腹部超聲、CT或脂肪酶檢查明確病因,胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食并住院治療。
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