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高鉀如何引起心臟驟停

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高鉀通過(guò)干擾心肌電生理活動(dòng)直接導(dǎo)致心臟驟停，主要機(jī)制包括抑制心肌興奮性、破壞動(dòng)作電位傳導(dǎo)及誘發(fā)致命性心律失常。

血鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾每升時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值減小，鈉離子通道開(kāi)放概率下降，導(dǎo)致心肌興奮性降低。隨著血鉀濃度繼續(xù)升高至6.5毫摩爾每升以上，心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程縮短，傳導(dǎo)速度減慢，心電圖上可見(jiàn)T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征性改變。

當(dāng)血鉀濃度超過(guò)7.0毫摩爾每升時(shí)，心肌細(xì)胞間傳導(dǎo)阻滯加重，可能誘發(fā)竇室傳導(dǎo)阻滯或心室自主心律。極高血鉀狀態(tài)下，心肌細(xì)胞完全喪失興奮性，心電活動(dòng)呈現(xiàn)正弦波樣改變，最終發(fā)展為心室顫動(dòng)或心臟停搏。這一過(guò)程常伴隨惡心、肌肉無(wú)力等非特異性癥狀，但部分患者可能無(wú)明顯前驅(qū)表現(xiàn)。

對(duì)于存在慢性腎病、糖尿病或長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑的高危人群，建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免攝入香蕉、土豆等高鉀食物。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)，確診高鉀血癥后應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，配合胰島素葡萄糖溶液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常應(yīng)保持適度飲水，控制含鉀營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑攝入，腎功能不全者需嚴(yán)格遵循低鉀飲食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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