過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽痰可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或花粉刺激。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次,可配合專(zhuān)用洗鼻器操作。該方法安全無(wú)副作用,適合兒童及孕婦使用。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,但需注意部分藥物可能與葡萄柚汁發(fā)生相互作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能有效控制鼻腔炎癥,改善鼻塞和分泌物倒流導(dǎo)致的咳嗽。需連續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果,使用時(shí)應(yīng)避免直接噴向鼻中隔。
孟魯司特鈉片通過(guò)抑制白三烯通路減輕上下呼吸道炎癥,特別適合合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。該藥可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需警惕可能引起過(guò)敏的堅(jiān)果或海鮮。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能檢查。咳嗽期間應(yīng)多飲溫水,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。
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