五個(gè)多月的寶寶咳嗽打噴嚏可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人源驀娞缤ǔS森h(huán)境干燥、嗆奶、感冒、過敏、支氣管炎等原因引起。
室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器或放置清水盆。干燥空氣會刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。避免加濕器直吹嬰兒,定期清洗設(shè)備防止霉菌滋生。若環(huán)境過于干燥,可在嬰兒睡眠時(shí)于床頭懸掛濕毛巾。
喂奶時(shí)保持45度角半臥位,喂哺后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶液反流可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,少量多次喂養(yǎng)可降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。使用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需適合月齡。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢,避免吞咽過多空氣。
將嬰兒俯臥于家長大腿,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次3-5分鐘。物理震動(dòng)有助于松動(dòng)呼吸道分泌物,適宜在喂奶前或清醒時(shí)進(jìn)行。注意避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適反應(yīng)為宜??膳浜响F化吸入生理鹽水增強(qiáng)排痰效果。
使用嬰兒專用生理海鹽水噴鼻劑,每側(cè)鼻孔1-2噴后吸出分泌物。鼻塞會導(dǎo)致張口呼吸引發(fā)咽干咳嗽,每日清潔2-3次可改善通氣。操作時(shí)固定嬰兒頭部,選擇側(cè)臥位防止誤吸。鼻腔腫脹時(shí)可配合嬰兒用吸鼻器輕柔吸引。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可考慮氨溴索口服溶液。用藥期間需監(jiān)測體溫、精神反應(yīng)及排便情況。
家長需每日監(jiān)測嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),記錄咳嗽頻次與痰液性狀。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)增加喂水量,維持尿量每3小時(shí)1次以上。定期用溫濕毛巾清潔面部,減少鼻部分泌物殘留刺激。
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