頸椎病導(dǎo)致手臂疼痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引發(fā)手臂疼痛通常與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤退變、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
神經(jīng)根型頸椎病引起的手臂疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時(shí)可能需要短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行15-20分鐘熱敷有助于放松頸部肌肉,但急性水腫期需改用冰敷。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位緩解疼痛,推拿采用滾法松解頸部肌肉粘連。可配合使用活血化瘀的中成藥如頸復(fù)康顆粒,外敷復(fù)方南星止痛膏。需注意避免暴力手法加重頸椎損傷。
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。工作間隙做頸椎米字操,游泳鍛煉可增強(qiáng)頸背肌力量。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì),在膝間夾枕頭減少脊柱壓力。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段神經(jīng)根壓迫病例。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘起身活動(dòng)頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI明確病情進(jìn)展。
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