滴蟲(chóng)性龜頭炎的癥狀主要包括龜頭紅腫、瘙癢、異常分泌物、排尿不適以及局部皮損。
龜頭紅腫是滴蟲(chóng)性龜頭炎的常見(jiàn)初始癥狀,表現(xiàn)為龜頭及冠狀溝部位出現(xiàn)彌漫性或片狀發(fā)紅,局部皮膚溫度可能升高,外觀上可見(jiàn)明顯充血。這種紅腫通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染后引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,炎癥介質(zhì)刺激血管擴(kuò)張,通透性增加,從而引起組織水腫和顏色改變?;颊邥?huì)自覺(jué)該區(qū)域有灼熱感或輕微疼痛,尤其在觸碰或衣物摩擦?xí)r感覺(jué)更為明顯。
瘙癢是滴蟲(chóng)性龜頭炎另一個(gè)突出且令人困擾的癥狀,程度可從輕微到劇烈不等。這種瘙癢感主要由滴蟲(chóng)在局部寄生、活動(dòng)及其代謝產(chǎn)物刺激皮膚黏膜神經(jīng)末梢所引起。瘙癢常在夜間或溫暖潮濕環(huán)境下加劇,可能導(dǎo)致患者不自覺(jué)地搔抓,而搔抓又會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚屏障,加重炎癥,形成惡性循環(huán)。持續(xù)的瘙癢感會(huì)顯著影響患者的日常生活質(zhì)量和睡眠。
患者常可觀察到包皮內(nèi)板或龜頭表面出現(xiàn)異常分泌物。典型的分泌物可能呈稀薄、泡沫狀,顏色為乳白色或黃綠色,有時(shí)帶有腥臭味。這是由于滴蟲(chóng)感染破壞了尿道或包皮腺體的正常環(huán)境,導(dǎo)致分泌物性狀和量發(fā)生改變。分泌物增多可能導(dǎo)致內(nèi)褲污穢,并在干燥后形成淺色的污漬。檢查時(shí),將包皮上翻??煽吹礁喾e聚的分泌物。
滴蟲(chóng)感染若波及尿道口或前尿道,會(huì)引起排尿相關(guān)的不適癥狀。患者可能在排尿時(shí)感到尿道口有灼燒感或刺痛感,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿痛。部分患者還可出現(xiàn)尿頻,即排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量不多;少數(shù)情況下可能伴有尿急,即突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以延遲的排尿欲望。這些癥狀與滴蟲(chóng)引起的尿道黏膜炎癥和刺激直接相關(guān)。
隨著病情發(fā)展或因搔抓等刺激,龜頭及包皮部位可能出現(xiàn)各種皮損。常見(jiàn)的有針尖大小的紅色丘疹或小糜爛面,表面可能潮濕。在慢性或反復(fù)感染的病例中,局部皮膚可能因長(zhǎng)期炎癥而變得干燥、增厚,出現(xiàn)鱗屑,甚至形成淺表潰瘍。嚴(yán)重的病例,由于包皮和龜頭反復(fù)炎癥水腫,可能導(dǎo)致包皮口狹窄,形成繼發(fā)性包莖,使得包皮無(wú)法順利上翻清潔。
確診滴蟲(chóng)性龜頭炎后,除遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等口服藥物或甲硝唑氯己定洗劑等外用藥物進(jìn)行規(guī)范治療外,生活護(hù)理至關(guān)重要。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同時(shí)檢查治療以防交叉感染。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物及飲酒,以免加重炎癥。注意個(gè)人衛(wèi)生用品如毛巾、浴盆的單獨(dú)使用與消毒。完成療程后應(yīng)復(fù)查,確保滴蟲(chóng)已被清除,防止復(fù)發(fā)。加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力也有助于預(yù)防感染。
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