腰椎退化嚴(yán)重可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎退化通常由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出等因素引起。
腰椎退化急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,日常可使用腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射每次20分鐘有助于消炎鎮(zhèn)痛。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少腰椎負(fù)荷,適合康復(fù)期患者。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥反應(yīng),甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,內(nèi)服可選用壯骨關(guān)節(jié)丸改善骨質(zhì)代謝。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,微創(chuàng)切除壓迫神經(jīng)的組織。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn),植入椎弓根螺釘重建穩(wěn)定性。人工椎間盤(pán)置換能保留節(jié)段活動(dòng)度,適合年輕患者。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎退化患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡姿扭曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作規(guī)范防止二次損傷。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩骨質(zhì)流失。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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