50歲男性早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、利多卡因凝膠、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。早泄可能與心理因素、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)敏感度增高、龜頭敏感度過高等原因有關(guān)。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心。需在性生活前1-3小時服用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可降低中樞神經(jīng)興奮性改善早泄癥狀。需連續(xù)服用2-3周起效,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。合并抑郁癥患者使用時需監(jiān)測情緒變化。
舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用。需每日規(guī)律服用,常見副作用為口干、嗜睡。心血管疾病患者用藥前需評估心電圖。
利多卡因凝膠屬于局部麻醉劑,可降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝,使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。對酰胺類麻醉劑過敏者禁用。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、蛇床子等成分,具有溫腎壯陽功效。適用于腎陽虛型早泄,需連續(xù)服用4周以上。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
除藥物治療外,建議通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法配合治療,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,肥胖者需控制體重。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。若伴有尿頻、會陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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