右腎萎縮通常無法完全治愈,但可通過控制病因、延緩進展及保護殘余腎功能進行干預(yù)。右腎萎縮可能與慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、先天性發(fā)育不良等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取藥物控制、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
慢性腎盂腎炎引起的腎萎縮需長期抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。腎動脈狹窄導(dǎo)致的萎縮可通過血管成形術(shù)或支架植入改善血流,術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。先天性發(fā)育不良者以保護殘余腎功能為主,需嚴格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量維持在1500-2000毫升,避免高鹽高嘌呤飲食。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲,若出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等對腎臟影響較小的降壓藥。
吸煙會加速腎功能惡化,必須嚴格戒煙。劇烈運動可能加重腎臟負擔(dān),建議選擇散步、太極拳等低強度活動。避免濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,中藥使用前需咨詢中醫(yī)師。終末期腎萎縮患者需評估血液透析或腹膜透析指征,腎移植是最終治療方案。
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