嘴角兩側(cè)的小孔可能是先天性發(fā)育異常形成的頰瘺，也可能是皮脂腺囊腫或外傷性瘢痕。常見原因主要有先天性頰瘺、皮脂腺囊腫、外傷愈合異常、局部感染、遺傳性皮膚異常等。
1、先天性頰瘺
胚胎發(fā)育時(shí)腮弓融合不全可能導(dǎo)致頰部形成微小瘺管，表現(xiàn)為嘴角對稱性小孔。通常無自覺癥狀，偶見透明黏液滲出。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛，需局部消毒后使用莫匹羅星軟膏控制感染，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除瘺管。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴中央小孔，可擠出白色豆渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)形成癤腫，需外用夫西地酸乳膏，較大囊腫需手術(shù)完整摘除。
3、外傷愈合異常
口角撕裂傷或燒燙傷后，愈合過程中上皮細(xì)胞異常增生可能形成微小瘺管。伴隨局部色素沉著或瘢痕增生，一般無須特殊處理，明顯影響外觀者可激光治療。
4、局部感染
毛囊炎或汗腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚竇道形成，表現(xiàn)為持續(xù)性排膿小孔。需細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用鹽酸左氧氟沙星凝膠，慢性竇道需手術(shù)清創(chuàng)。
5、遺傳性皮膚異常
如先天性皮膚瘺管綜合征等遺傳性疾病，可伴多發(fā)皮膚凹陷或瘺管。需基因檢測確診，無癥狀者定期觀察，合并感染時(shí)參照炎癥處理原則。
日常應(yīng)注意保持口周清潔干燥，避免擠壓或刺激小孔區(qū)域。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以防局部充血。使用溫和的氨基酸類洗面奶清潔，外出時(shí)可涂抹無刺激防曬霜。若發(fā)現(xiàn)小孔分泌物增多、周圍紅腫或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過皮膚鏡或超聲檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)行病理活檢排除罕見病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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